مرکز دانلود خلاصه کتاب و جزوات دانشگاهی

مرکز دانلود تحقیق رايگان دانش آموزان و فروش آنلاين انواع مقالات، پروژه های دانشجويی،جزوات دانشگاهی، خلاصه کتاب، كارورزی و کارآموزی، طرح لایه باز کارت ویزیت، تراکت مشاغل و...(توجه: اگر شما نویسنده یا پدیدآورنده اثر هستید در صورت عدم رضایت از نمایش اثر خود به منظور حذف اثر از سایت به پشتیبانی پیام دهید)

نمونه سوالات کارشناسی ارشد دانشگاه پیام نور (سوالات تخصصی)

نمونه سوالات کارشناسی دانشگاه پیام نور (سوالات تخصصی)

نمونه سوالات دانشگاه پيام نور (سوالات عمومی)

کارآموزی و کارورزی

مقالات رشته حسابداری و اقتصاد

مقالات علوم اجتماعی و جامعه شناسی

مقالات روانشناسی و علوم تربیتی

مقالات فقهی و حقوق

مقالات تاریخ- جغرافی

مقالات دینی و مذهبی

مقالات علوم سیاسی

مقالات مدیریت و سازمان

مقالات پزشکی - مامایی- میکروبیولوژی

مقالات صنعت- معماری- کشاورزی-برق

مقالات ریاضی- فیزیک- شیمی

مقالات کامپیوتر و شبکه

مقالات ادبیات- هنر - گرافیک

اقدام پژوهی و گزارش تخصصی معلمان

پاورپوئینت و بروشورر آماده

طرح توجیهی کارآفرینی

آمار سایت

آمار بازدید

  • بازدید امروز : 1814
  • بازدید دیروز : 1603
  • بازدید کل : 13041271

پاورپوئینت ppt در مورد احياي نوزادان 16 اسلاید


پاورپوئینت ppt در مورد  احياي نوزادان 16 اسلاید

پاورپوئینت ppt در مورد احياي نوزادان

16 اسلاید

به همراه عکس

سطح: دانشگاهی

 

متن پاور

 

احیای نوزادان یکی از شایع ترین و مشکل ترین اقدامات در پزشکی است. متاسفانه اگر عملیات احیا بدرستی انجام نشود نوزادان دچار عوارض عصبی، انواع معلولیتها و حتی مرگ می شوند .

 

هدف:

هدف از مقاله بررسی آخرین تلاشهای علمی در خصوص تازه های احیای نوزادان می باشد.

 

روش کار :

مقالات یک سال اخیر منتشر در پاپ مد و گوگل اسکالر، مطالعات انجمن قلب امریکا و تازه های احیای نوزادان مورد بررسی قرار گرفتند .

 

نتايج

مهم ترین تغییرات از سال ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۵ عبارتند از:

) تاکید کمتری برای استفاده از اکسیژن ۱۰۰درصد در آغاز زمان احیا وجود دارد

۲ ) عدم نیاز در استفاده از لوله های دهانی حلقی و بینی حلقی برای نوزادانی که در مایع آمنیوتیک مکونیوم داشته اند

۳) پیشنهاد پوشاندن کودکان با وزن خیلی کم زمان تولد و قبل از ۲۸ هفتگی برای کاهش از دست دادن حرارت بدن

۴) ترجیح داده می شود که آدرنالین به صورت IV تزریق شود (نسبت به داخل تراشه ای)

۵) تاکید بر افزایش استقلال والدین در خصوص تصمیم گیری ها

مرحله اول احیا

۱) کنترل حرارت ومشاهده گرما

۲) تمیز کردن راههای تنفسی از مکونیوم

۳) تهویه

۴) اکسیژناسیون

۵) انتوباسیون

۶) داروها

اخلاقیات

پیشنهاد شده در صورتیکه احیای قلبی ریوی بعد از ۱۰ دقیقه موفقیت آمیز نباشد و نتواند ضربان قلب و تنفس را به طور همزمان برگرداند، احیا قطع شود.

در دستورالعملهای جدید، گلوکز در حد نرمال باید حفظ شود برای روشن شدن حداکثر تهویه ایده آل همچنان به تحقیقات نیاز است.افزایش حجم حیاتی در نوزادان پره ترم ممکن است نه تنها برای ریه ها بلکه برای مغز آسیب زا باشددر صورتی که نوزاد بتواند تنفس نماید نباید دخالتی از سوی پرسنل نباید صورت گیرد .

در صورتی که ضربان قلب کمتر از ۶۰ بار در دقیقه باشد بعد از ۳۰ ثانیه تهویه مناسب، وجود برادیکاردی مشکل تنفنس می باشد و مربوط به قلب نیست.

استفاده از اکسیژن ۱۰۰% در احیای اولیه باید اجتناب شود. مطالعات اخیر نشان می دهد این عمل مضر است . هایپوکاپنی شاید برای مغز نوزادان مفید نباشد.

 

حدود ۱۰% از نوزادان در زمان تولد نیاز به اقدامات مداخله ای دارند و حدود ۱% آنها نیاز به معالجات گسترده تری دارند.دستورالعمل های جدید برای احیای نوزادان نشان دهنده یک پیشرفت مهم است و ممکن است در ارتقای وضعیت نوزادان موثر باشد.اگرچه هنوز این دستورالعمل ها از برخی از اشکالات برخوردار است. برای مثال توصیه برای گذر از یک مرحله به یک مرحله پس از ۳۰ ثانیه بسیار سریع است و شروع فشار قفسه سینه بعد از ۳۰ ثانیه تهویه بسیار زود است. این دستورالعمل ها استفاده اکسیژن ۱۰۰% را بسیار محافظه کارانه می داند. چگونگی تهویه در نوزادان تازه متولد شده که قادر به تنفس به دلیل آسفکسی نیستند چندان مشخص نیست.به علاوه میزان حجم برای بدست آوردن افزایش مناسب در ضربان قلب بایستی بخوبی مورد بررسی قرار گیرد.

 

مراحل احیا

. ماساژ قلبی

آغاز ماساژ قلبی به علت کمک به پمپاژ مصنوعی قلب٬ اولین قدم و مهم‌ترین مانور امدادگر است که باید هرچه سریع‌تر آغاز گردد. برای بزرگسالان به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی و برای کودکان و نوزادان به ازای هر 5 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی انجام شود.

فشار بر روی قفسه سینه باید سریع و قوی باشد و با سرعت 100 فشار در دقیقه انجام شود. با این حال باید زمان کافی برای برگشت قفسه سینه به بالا داده شود، به طوری که فشارهای متوالی خون را به درون دستگاه گردش خون براند. برای انجام ماساژ قلبی پاشنه یک دست را باید در مرکز قفسه سینه(بر روی استرنوم) پایین سر سینه‌ها قرار داد و دست دوم را باید روی اولی گذاشت به طوری که بتوان با حداکثر قدرت به پایین فشار آورده و دست بالایی انگشتان دست پایین را از محدوده ماساژ دور کند. با هر فشار قفسه سینه باید حدود ۵ سانتی‌متر پایین برود. با توجه به حیاتی بودن این مانور٬ از احتمال شکسته شدن دنده‌ها به‌ویژه در کهنسالان چشم‌پوشی می‌شود و حتی امدادگر پس از شنیدن صدای شکسته شدن دنده٬ باید به ماساژینگ ادامه دهد.

2. باز کردن راه هوایی

هدف از باز کردن راه هوایی این است که امکان تنفس برای فرد فراهم شود. در گذشته توصیه می‌شد با قلاب کردن انگشتان به دور فک و کشیدن آن به جلو راه هوایی باز شود (مانور جلو بردن فک Jaw thrust )اما انجام این مانور مشکل است و امروزه تصور می‌شود که نسبت به سایر روش‌ها از لحاظ آسیب به گردن بی‌خطرتر نیست. بنابراین در حال انجام مانور استاندارد "زاویه‌دار کردن سر- بلند کردن چانه" توصیه می‌شود برای انجام این کار روی پیشانی به سمت پایین فشار بیاورید و چانه را بالا بکشید. سپس باید ببینید آیا بیمار خودش نفس می‌کشد یا نه.

3. دادن تنفس مصنوعی

برای انجام تنفس مصنوعی از روش‌های مختلف(مانند ماسک مسطح) می‌توان استفاده نمود اما روش پرکاربرد یکی از طریق بادکنک بی‌وی‌ام (آمبوبگ) است و دیگری روش سنتی دهان به دهان که امروزه با توجه به بهداشت کمتر توصیه می‌شود.

در روش دهان به دهان٬ بینی بیمار را با دست ببندید و دهانتان روی دهان او بگذارید و هوا را درون ریه او بدمید تا حدی که قفسه سینه بالا رود. ضمن انجام تنفس مصنوعی هوا با شدت به درون ریه‌ها دمیده شده. اما از آنجایی که این کار ممکن است تأثیر فشار بر روی قفسه سینه را کاهش دهد و ضمنا جریان خون در ریه‌ها در ایست قلبی چندان زیاد نیست، به دمیدن هوا با شدت زیاد نیازی نیست و دمیدن هوا در حدی که باعث بلندشدن قفسه سینه شود کافی است.

تنفس مصنوعی به خصوص برای کودکان یا افرادی که چند دقیقه‌ای است دچار ایست قلبی شده‌اند و میزان اکسیژن در خونشان کاهش یافته‌است اهمیت دارد.

اتو ماساژینگ قلبی

تکنیک سرفه کردن در سال جاری به صورت ایمیل در جهان منتشر شددرحالیکه از اولین علائم نارسایی حاد٬ از دست دادن هشیاری است و بنابراین چنین روشی از بنیان وجود نخواهد داشت.

انواع احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته

1 : احیای قلبی ریوی پایه ( BLS)

 

:A باز نگه داشتن راه هوایی Air way

1. سر مصدوم را به عقب بکشید و چانه او را به جلو و بالا ببرید.

2. در صورت سالم بودن گردن یک دست خود را روی پیشانی مصدوم قرار داده و سر او را به طرف عقب خم کنید تا دهان بازشود.

3 . با دو انگشت دست دیگر چانه او را به طرف بالا بکشید.

4.خم کردن سر به طرف عقب و بالا آوردن چانه ، زبان را بالا برده و راه هوایی را باز کنید.

5.در موارد شک وجود به شکستگی گردن و آسیب نخاع گردنی از روش فشار به چانه استفاده کنید . آرنجهای خود در دو طرف مانع حرکت سر مصدوم شوید .

6. راه هوایی مصدوم را از اجسام خارجی دندان مصنوعی ، مواد استفراغی ، آدامس و ... پاک نمایید

B حفظ تنفس Breathing :

الف) تنفس دهان به دهان Breathing mouth to mouth :

مهمترین و موثرترین را اکسیژن رسانی فوری به مصدوم تنفس دهان به دهان است.

1 – مصدوم رابا دقت بر روی سطح صاف و سفت بخوابانید.

2 – در صورت سالم بودن گردن یک دست خود را روی پیشانی مصدوم قرار داده و سر او را به طرف عقب خم کنید با این کار دهان خود به خود باز خواهد شد و با دو انگشت دست دیگر چانه او را به طرف بالا بکشید ، زبان را بالا آورده و راه هوایی را باز کنید.

3 – در موارد شک به وجود شکستگی گردن و آسیب نخاع گردنی از روش فشار به چانه استفاده کنید .

4 – نفس عمیق بکشید و با دوانگشت راه هوایی مصدوم از طریق بینی را ببندید و دهان خود را روی دهان مصدوم قرار دهید و تنفس را به وی منتقل کنید.

5 – این کار را در بزرگسالان 12 تا 16 بار و در کودکان 14 تا 18 بار تکرار کنید

6 – بلافاصله نبض سرخرگ کاروتید ( سرخرگ گردن ) را بررسی کنید

7 – احتمالا معده بیمار پر از هوا می شود که با فشار دست خارج می شود

8 – در کودکان دهان خود را روی دهان و بینی کودک قرار دهید

ب) تنفس دهان به بینی Breathing mouth to nose :

این تنفس مثل تنفس دهان به دهان می باشد با این تفاوت که:

1 – در مواقع آسیب شدید به دهان ، ورم زبان و یا آلوده بودن دهان از این روش استفاده می شود.

2– با دست دهان را ببندید و با انگشت همان دست لبها را بر روی همدیگر فشار دهیدتا دهان بسته شود.

3– پس از گرفتن یک دم عمیق هوا دهان خود را بر روی بینی مصدوم قرار داده وهوا را با فشار خارج سازید ( این کار در کودکان و نوزادان باید خیلی ملایمتر صورت بگیرد ) و به قفسه سینه مصدوم توجه کنید تا بالا آمدن آنرا مشاهده کنید.

C : حفظ گردش خون Circulation :

1- در صورت ایست قلبی عملیات ماساژ قلبی را انجام دهید

2 – مصدوم را به سطح محکمی مثل کف اتاق تخته چوب و ... خوابانده و ماساژ قلب را شروع کنید از ماساژ قلب روی تشک و سطح نرم خودداری کنید

3 – لباسهای بالا تنه را در آورده و ماساژ دهید از روی لباس ماساژ قلب انجام ندهید

4 – با استفاده از انگشتان دست ، قسمت جناغ سینه را پیدا کنید

5 – کف یک دست خود را روی نیمه تحتانی استخوان جناغ و به اندازه پهنای دو انگشت بالاتر از زایده تحتانی جناغ قرار دهید

6 – آرنجهای خود را راست نگه دارید و از خم کردن آن بپرهیزید

7 – با استفاده از وزن خود بمدت نیم ثانیه به قفسه سینه فشار وارد کرده و نیم ثانیه استراحت بدهید .

2: احیای قلبی ریوی پیشرفته ( ALS)

 

(1) الگوريتم BLS :

فراخواني تيم احياء – انجام CRR

برقراري اكسيژن براي بيمار

اتصال الكترودهاي مانيتورينگ و يا پدل دفيبريلاتور

 

(2) بررسي ريتم بيمار آيا ريتم بيمار قابل شوك دادن است

فيبربلاسيون بطني تاكيكارياي بطني بدون نبض VF/VT

 

(3) دادن 1 شوك

• دستگاه بيفازيك 200-150 ژول

• دستگاه منوفازيك 360 ژول

• دستگاه AED براساس توصيه سازنده دستگاه

• برگشت سريع به انجام CPR

 

(4){بررسي ريتم بيمار آيا ريتم بيمار قابل شوك دادن است }

(5)

• دادن شوك دوم با همان مقدار انرژي

• برگشت سريع به CPR بعد از دادن شوك دوم

• در صورت در دسترس بودن مسير داخل وريدي (IV )و يا داخل استخواني (IO)

• دادن وازوپرسين در حين CPR قبل و يا بعد از دادن شوك دوم و يا دادن اپي نفرين IV/IO 1 mg و در صورت نياز تكرار هر 5-3 دقيقه .

• وازوپرسين به صورت IU 40 تنها به صورت 1 دوز بجاي دوز اول و يا دوم، اپي نفرين داده مي شود.

• در برخي مراجع(انجمن احياء اروپا) دادن اين داروها را بعد از شوك دوم توصيه مي شود.

 

(6)انجام 5 سيكل CPR

 

(7) بررسي ريتم بيمار: آيا ريتم بيمار قابل شوك دادن است؟


مبلغ قابل پرداخت 22,775 تومان

توجه: پس از خرید فایل، لینک دانلود بصورت خودکار در اختیار شما قرار می گیرد و همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال می شود. درصورت وجود مشکل می توانید از بخش تماس با ما ی همین فروشگاه اطلاع رسانی نمایید.

Captcha
پشتیبانی خرید

برای مشاهده ضمانت خرید روی آن کلیک نمایید

  انتشار : ۱۰ آبان ۱۳۹۶               تعداد بازدید : 1878

برچسب های مهم

دیدگاه های کاربران (0)

دفتر فنی دانشجو

توجه: چنانچه هرگونه مشكلي در دانلود فايل هاي خريداري شده و يا هر سوال و راهنمایی نیاز داشتيد لطفا جهت ارتباط سریعتر ازطريق شماره تلفن و ايميل اعلام شده ارتباط برقرار نماييد.

فید خبر خوان    نقشه سایت    تماس با ما