مرکز دانلود خلاصه کتاب و جزوات دانشگاهی

مخاطرات بهداشت شغلي پرستاران :

پرستاران در يك طيف گسترده كاري در مراكز مراقبت هاي بهداشتي و درماني خصوصي يا دولتي مشغول به فعاليت هستند و چون وظايف كاري آنها بسيار متنوع و گسترده است پيش بيني كليه خطرات شغلي آنها كمي دشوار به نظر مي رسد . براي اينكه با مخاطرات شغلي پرستاران بيشتر آشنا شويم بهتر است ابتدا نگاهي اجمالي به مهمترين وظايف شغلي آنها داشته باشیم.

 

وظايف اصلي يك پرستار :

 

- ارزيابي ، برنامه ريزي، آماده سازي ومراقبت از بيماران همراه با ديگر اعضاي تيم پزشكي

 

- مديريت دارو و درمان بيماران بر اساس دستور پزشك معالج

 

- مانيتورينگ ، ثبت و گزارش علائم و تغييرات حياتي وضعيت بيمار

 

- استفاده از تكنيك هاي مناسب براي پانسمان و كنترل عفونت هاي بيمار

 

- استفاده و يا نظارت بر تجهيزات پزشكي مورد استفاده بيماران

 

- كمك در انجام اعمال جراحي و يا ساير روش هاي پزشكي

 

- نظارت بر انجام فعاليت هاي ساير پرستاران و كادر كمكي

 

- ارائه آموزش هاي بهداشتي و مراقبت از بيماران به خانواده ها و همراهان بيمار

 

برخي از مخاطرات عمومي حرفه پرستاري :

 

مخاطرات پرستاران را مي توان در يكي از 6 گروه زير تقسيم بندي كرد .

 

1- مخاطرات بيولوژيكي :

 

- پرستاران ممكن است در معرض ابتلاء به بيماريهاي مسري و عفوني كه از طريق هوا و يا بافت هاي آلوده منتقل مي شوند، مثل سل مقام به دارو يا بيماريهاي عفوني منتقله از طريق خون و يا ترشحات زنده مانند ايدز و هپاتيت BوC و ساير عفونت هاي فرصت طلب باشند.

 

بنابراين شستن مرتب دست ها براي پيشگيري از اين عفونتها كه يكي از اصول مهم حرفه اي پرستاري است

مي تواند منجر به بروز درماتیت هاي تماسي پوست به علت مواجهه بيش از حد با مواد گندزدا و شوينده شود همچنان خطر در هنگام تزريق و استفاده از سرنگ و سوزن يكي ديگر از نگراني هاي شغلي پرستاران است.

 

2- مخاطرات شيميايي :

 

در محيط بيمارستان پرستاران ممكن است در مواجهه با مواد زير قرار گيرند:

 

- مواد شيميايي مختلف كه به صورت روزانه براي ضد عفوني و استريل كردن سطوح و وسايل و تجهيزات بكار مي روند .

 

- گازهاي بيهوشي (از جمله اكسيد نيتروژن ، هالوتان، اتر دي اتيلن و ....)

 

- داروها

 

- لاتكس (دستكش و تجهيزات مصرفي)

 

3- مواجهه با عوامل ارگونوميك :

 

بسياري از موقعيت هايي كه در آنها اعمالي همراه با فشار دادن وانجام يك فعاليت تكراري ، و ضعیتهاي نامناسب بدن در حين كار و فعاليت هايي يكنواخت و به مدت طولاني وجود دارد جزء مخاطرات ارگونوميك محيط كار پرستاران محسوب مي شوند نظير : - راه رفتن و يا ايستادن براي مدت زمان طولاني

 

- بلند كردن وجابجايي اجسام سنگين و يا بيماران

 

- خم و راست شدنهاي مكرر

 

4- عوامل فيزيكي :

 

پرستاران در موجهه با تابش اشعه هاي x و همچنين اشعه هاي ناشي از راديو ايزوتوپها و همچنين ليزر قرار دادند . همچنين پرستاران ممكن است سوختگي ناشي از تجهيزات استريل شده داغ را تجربه كنند.

 

5- عوامل رواني محيط كار:

 

كار به تنهايي در شيفت هاي شب مي تواند منجر به بروز اختلالات خلقي رواني و افسردگي در شاغلين اين حرفه شود. همچنين مسئوليت مراقبت در حالت هاي اورژانسي بيماران نياز به تصميم گيري هاي خاصي داشته كه منجر به استرس زيادي مي شود .مواجهه پرستاران با مجروحين و مصدومين پس از حوادث و سوانح يكي ديگر از علل بروز استرس در آنها مي باشد.

 

علاوه بر اين اكثر پرستاران نوبت كار بوده و عده كمي از آنها روزكار هستند كه كار در اين وضعيت ها مي تواند منجر به بروز اثرات سوء بهداشتي شود.

 

- مواجهه طولاني مدت با عوامل زيان آور مشروحه بالا مي تواند باعث بروز عوارض مزمن در بعضي اندام ها و ارگانهاي بدن شود ا زجمله اين عوارض مي توان به اختلالات تنفسي ، عصبي ، سيستم توليد مثل ، پوست ، سيستم خونساز اشاره كرد . به طور مثال اكسيد اتيلين كه توسط آژانس بين المللي تحقيقات سرطان (IARC) به عنوان يك ماده سرطانزاي شناخته نشده انساني (گروه 1) طبقه بندي شده است.

 

- عوارض جانبي مواجهه طولاني با مواد شيميايي و دارويي مانند داروهاي ضد سرطان ، مواد استريل كننده مثل گلو تاردهيد و گازهاي بيهوشي ممكن است عوارض شديدي در پرستاران ايجاد كند.

 

- خستگي و كمر درد

 

- بيماريهایي مانند سل و هپاتيت و ايدز

 

- درماتيت هاي آلرژيك تماسي ، به علت استفاده مكرر از صابون ، مواد شوينده و مواد ضد عفوني كننده

 

- حساسيت به لاتكس دستكش هاي طبي

 

برخي از اقدامات پيشگيرانه شغلي براي پرستاران

 

- شستشوي مرتب دست ها براي كاهش عفونت ها بسيار ضروري است بنابراين استفاده از كرمهاي مرطوب كننده پوست براي جلوگيري از خشكي پوست الزامي است.

 

- يادگيري تكنيكهاي مناسب براي جلوگيري از صدمات سرسوزن

 

- هميشه از تجهيزات حفاظتي فردي مناسب در حين كار استفاده كنيد مانند استفاده از دستكش هاي لاتكس مناسب براي تميز كردن و يا كار با مواد شيميايي

 

- پوشيدن كفش مناسب و طبي براي راه رفتن و ايستادن در محيط كار

 

- آموزش تكنيك هاي مناسب براي بلند كردن اجسام و بيماران

 

- رعايت اصول ارگونومي براي مواقعي كه بايستي كار در يك موقعيت خاص مانند قرار گرفتن دست ها در وضعيت بالاتر از شانه ها قرار گيرد و يا انجام اعمال تكراري

 

- آگاهي ا زخطرات بهداشتي مربوط به نوبت كاري و تنظيم ساعت هاي كار و استراحت بر اساس الگوهاي پيشنهادي استاندارد.

 

- قرا گرفتن تكنيك هاي كاهش استرس و همچنين كار در موقعيت هاي تنها

 

- نصب و نگهداري سيستم هاي تهويه مناسب در محيط كار

 

- كنترل كليه منابع و سطوح در معرض تابش اشعه هاي يونيزان توسط مسئول فيزيك بهداشت و استفاده دائم ازدز يمترهای فردی

 

- پرستاراني كه در بخش هاي پزشكي هسته اي مشغول به فعاليت هستند و از بيماراني كه از داروهاي راديواكتيو و راديو داروها استفاده مي كنند ، مراقبت مي كنند بايستي دوره هاي آموزشي ايمني و بهداشت پرتوها را فرا گرفته باشند.